卫生局细说北京“裁医”

日前有消息传出，卫生部公立医院改革方案将于下月出台，大中城市公立医院部分医生、护士等卫生技术人员将进入下岗分流行列。北京市医务人员将精简10％。对此有人讲，北京地区现有约16．5万名卫生人员，按10％计算，将有1．65万人面临下岗分流。这些下岗人员何去何从，人员缩减对医疗质量是喜是忧，消息一出，立即引起全社会的普遍关注。本报记者对此问题进行了独家采访。

其实医院精简10％对于北京来说并非新闻。早在去年6月4日北京市卫生工作会议上，已经确定卫生系统人事制度的改革是今年卫生工作的一个重点。北京市卫生局当时提出这一改革的一项硬指标是市属单位编制10％。据市卫生局有关部门负责人介绍，这一指标针对市卫生所属45个单位（包括19家医院）。1991年几部委给北京市属卫生单位定编为3．3万人，也就是说，在此次改革中，市属卫生单位将有至少3300个编制被精简掉。至于1．6万名卫生人员下岗的说法是不对的，作为首都，北京地区的医疗结构十分复杂，医院有卫生部直属、各部委直属、军队、厂矿、市级、区县级等多种情况，此次精简10％主要针对市级医院而言。对于其它类别的医疗单位的改革与此不同。

目前，北京市市级公立医院的编制精简试点工作已经在朝阳医院、儿童医院和地坛医院三家医院推行。精简原则依据“四制”，其中包括专业人员聘任制和医院工人的合同制。首先将医院现有编制缩减10％后分解至具体科室，根据缺编或超编的不同情况确定是否进人或科室和并，人员分流。5月底，北京朝阳医院开始在心脏中心、泌尿外科、口腔科、耳鼻喉科4个科室试行科主任聘任上岗，以此作为全院医务人员聘任制的先道。为配合精简工作，有关部门已要求各市属卫生单位必须在今年年底以前，将目前总数为2800名的临时工减至一半，所剩临时工在两三年内如裁减不完，则要占用医院编制，以此彻底解决医院目前“正式工看，临时工干”人浮于事的状况。

市卫生局人事部门负责人强调，此次医院改革精简下来的人员不会给社会增加负担，将在卫生系统内部消化。主要途径有三：加强社区卫生服务力量，各医院成立社区服务中心；市卫生局已成立卫生人才服务中心，通过信息发布促进医务人员的院际流动；实行岗位低聘，对于超编的主任医师按副主任医师聘用，以此类推，直至顶替目前临时工的岗位。据了解，目前北京朝阳医院有的分流护士被安排看电梯。有的医院建议对部分分流人员实行提前退休，此方案尚未被通过。该负责人同时强调，北京市此次公立医院改革有三个基本原则：减编不减工资总额，减人不减财政事业拨款，减编不减岗配职位。